49天COVID19患者持續排毒時間再刷記錄

浏览量: 114   / 时间:2020-03-31   /作者:线上体育平台

近日一研究報道了1例特殊的COVID-19患者,病毒排出時間長達49天!這是迄今為止病毒持續排出時間最長的病例,且恢復期患者的血漿輸注在消除病毒方面展現出很高的效率。該結果發表在預印本medRxiv平臺。

研究人員描述了一例特殊輕癥COVID-19患者病例,發病后到病毒排出持續時間超過49天,但與大多數病例相比,該病例表現出輕微的傳染性和較好狀態,只出現中度發熱,體溫迅速下降至正常水平,無呼吸衰竭。雖然核酸檢測顯示病毒并未被清除,但入院后癥狀和體征基本穩定。用恢復期COVID-19患者血漿治療有效地清除了其病毒感染。

近日,RobKnight等人開發了一種新穎的方法,通過分析血液中存在的微生物(細菌和病毒)DNA的模式,來確定被檢測人員是否患有癌癥,以及是哪種類型的癌癥,該研究發表在《Nature》。看來滴血驗癌又有了新進階。

研究人員分析了美國國家癌癥研究所的數據庫(TheCancerGenomeAtlas)獲得的微生物數據,其中包含來自數千種患者腫瘤的基因組信息和其他信息,從未治療過的33種腫瘤樣品(總計18116個)的全基因組和全轉錄組測序數據中發現了與特定癌癥類型相關的不同微生物特征或模式。

有的是預料之中的,例如人類乳頭狀瘤病毒(HPV)與宮頸癌、頭頸癌之間的聯系,以及梭桿菌種類與胃腸道癌之間的聯系。但研究小組還發現了先前未知的微生物特征,這些特征強烈地區分了癌癥類型。例如,費氏桿菌屬的存在可將結腸癌與其他癌癥區分開來。

研究人員從數據集中刪除了惡化程度高(III和IV期)的癌癥,發現僅依靠血液來源的微生物數據,許多癌癥類型在早期仍可區分。為了確定這些微生物模式在現實中是否起作用,研究小組分析了59例前列腺癌、25例肺癌和16例黑色素瘤患者,以及69名健康的、無癌癥的個體的血液樣本。

近日,JoanneRyan等人的一項研究表明,每天服用一次小劑量的阿司匹林并不能降低由輕度認知障礙或可能的阿爾茨海默氏病引起的思維和記憶問題的風險,也不會減緩認知能力下降的速度。該研究結果發表在《Neurology》。

在平均4.7年的隨訪期間,964名參與者觸發了進一步的癡呆評估。共有575例確診的癡呆病例,41%被歸類為臨床上可能的老年癡呆。阿司匹林和安慰劑在所有癡呆觸發因素(危險比為1.03;95%可信區間:0.91~1.17)、可能的老年癡呆(危險比0.96;95%可信區間:0.74~1.24)或輕度認知障礙(危險比1.12;95%可信區間:0.92~1.37)風險上沒有顯著差異。阿司匹林組和安慰劑組隨時間的認知變化相似。

作者表示,沒有證據表明阿司匹林可有效降低癡呆、輕度認知障礙或認知能力下降的風險。這些結果令人失望,有可能五年的時間還不夠長,無法顯示出阿司匹林可能帶來的好處,后續將通過跟進參與者繼續研究其潛在的長期影響。

2020年1月22日—2月12日期間,在兩家醫院篩選納入了經實驗室檢查鼻咽或痰標本確診為COVID-19的23例住院患者。采集了血液、尿液、口咽后唾液和直腸拭子樣本。用逆轉錄酶定量PCR(RTqPCR)檢測病毒載量。用EIA法檢測SARS-CoV-2內核蛋白(NP)和表面尖峰蛋白受體結合區(RBD)抗體水平。進行全基因組測序以確定感染過程中可能出現的突變。

結果顯示,患者呼吸道樣本的中位病毒載量為5.2log10拷貝/mL,只有3例(13%)患者的唾液樣本中未檢測出新冠病毒RNA。唾液病毒載量在癥狀出現后的第一周最高,隨后隨時間下降,1例患者在癥狀出現后25天仍檢測到病毒核酸,且年齡越大,病毒載量越高。

16例患者在癥狀出現后14天或更長時間內,血清抗NP-IgG陽性率為94%(n=15),抗NP-IgM陽性率為88%(n=14),抗RBD-IgG陽性率為100%(n=16),抗RBD-IgM陽性率為94%(n=15)。抗SARS-CoV-2-NP或抗SARS-CoV-2-RBDIgG水平與病毒中和滴度相關。序列樣本中未檢測到基因組突變。

作者表示,這項研究揭示了患者的病毒動力學和抗體反應,并為指導感染控制策略和治療方法提供了科學依據。需要進一步的病毒學和免疫學研究,以了解SARS-CoV-2感染、感染控制措施應與COVID-19的流行病學一起迅速發展。